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Efectos del P4P en la gestión de la enfermedad crónica

Enviado por D&M 05/12/2011
De los distintos modelos existentes de financiación del centro hospitalario tal vez sea el Pay-for-Performance (P4P) el más implantado en los últimos tiempos. Este sistema recompensa a los centros que demuestran una gestión adecuada y de calidad en sus resultados. Pero, ¿cuál es su rendimiento en un entorno tan condicionado por la gestión de la enfermedad crónica? BioMed Central trata de responder a esta pregunta mediante la revisión bibliográfica de la cuestión.

Fuente: BioMed Central Health Services Research

A través de PubMed, se procedió a la búsqueda sistemática de la literatura en inglés publicada entre 2000 y 2010 y dedicada a determinar cómo los esquemas de P4P afectan a la mejora de la calidad en la provisión de servicios a la enfermedad crónica. Se tomó el Wagner Chronic Care Model como referencia en modelos de gestión de la enfermedad crónica.

La búsqueda dio con ocho esquemas de P4P —seis en Estados Unidos, uno en Alemania y otro en Australia—, de los cuales cinco formaban parte de una estrategia más amplia de mejora de la calidad en la atención y tres habían sido implementados en solitario. La mayoría incentivaba por compensación económica a los resultados absolutos, aunque la información sobre el tipo de motivación, volumen, frecuencia y duración de estos incentivos resultó por lo general bastante limitada. Cinco estudios evaluaban los efectos del P4P en la calidad asistencial mostrando resultados satisfactorios. Ningún estudio, sin embargo, exponía resultados sobre los efectos del P4P en los costes de la asistencia.

Asimismo, no se reconoció en ninguno de los esquemas una voluntad de motivar modelos específicos de gestión de la enfermedad, por lo que es imposible determinar de qué modo estos inciden en los resultados económicos y de calidad.



Referencia bibliográfica


de Bruin, S.R., Baan, C., Struijs, J. N.. Pay-for-performance in disease management: a systematic review of the literature. BioMed Health Services Research. 2011 [acceso 1 de diciembre de 2011]. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6963-11-272.pdf
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